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告別報(bào)銷難!全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算

發(fā)布時(shí)間:2017-09-12

楚天都市報(bào)9月1日訊(記者李晗 王永勝 通訊員高翔 )居民醫(yī)??ㄔ谌珖?guó)任何一家定點(diǎn)醫(yī)院都可異地直接結(jié)算。9月1日,我國(guó)首批第三代社保卡在中南醫(yī)院發(fā)放,標(biāo)志著我國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算成為現(xiàn)實(shí)。

記者從武大中南醫(yī)院“湖北省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳周暨第三代社保卡發(fā)放活動(dòng)”了解到, 從今年9月1日開始,凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的異地安置的退休人員、長(zhǎng)期異地居住的人員、常駐異地工作的人員,以及需要轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的職工、城鄉(xiāng)居民,在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后,均可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,患者只需要支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就診醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。有效地解決了異地就醫(yī)人員醫(yī)保報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波勞累等難題。

及時(shí)為異地就醫(yī)備案人員制發(fā)社會(huì)保障卡,確保參保人員就醫(yī)順暢。今年6月,我省17個(gè)市州醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)通過省級(jí)交換平臺(tái)與國(guó)家結(jié)算平臺(tái)互通。目前我省已有57家醫(yī)院已被列入跨省異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),另有60家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在聯(lián)網(wǎng)測(cè)試。來自四川、湖南等23省的110多名參?;颊咭言谖沂≈苯咏Y(jié)算了住院醫(yī)療費(fèi)用。

跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行“備案登記”制度,參保人員到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前,要先到參保地辦理異地就醫(yī)備案登記。

異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住參保人員持本人社會(huì)保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住, 可通過電話等方式進(jìn)行備案)。常駐異地工作參保人員由所在單位收集確認(rèn)參保職工的就醫(yī)地信息后,到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案。

需轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的參保人員,可由個(gè)人(或委托人)持社會(huì)保障卡、二代身份證和參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單(或證明), 通過現(xiàn)場(chǎng)、電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。

社會(huì)保障卡是參保人員跨省、跨市異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。參保人員辦理好備案手續(xù)后,持本人社會(huì)保障卡在備案有效期限內(nèi)(異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住和常駐異地工作人員不限制設(shè)有效期;轉(zhuǎn)診人員備案有效期為2周),到異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院登記手續(xù)。入院后執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員提供醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的“醫(yī)保目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)保住院起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。門診醫(yī)療費(fèi)用暫不實(shí)施直接結(jié)算范圍。

責(zé)任編輯:常怡

 
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